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Bishop宫颈成熟度评分指标(如何检查宫颈成熟度?)

Bishop宫颈成熟度评分标准

目前临床宫颈成熟度评分仍采用Bishop评分法。评分法可用于估计人工破膜缩短生产时间的效果,并估计自然生产的成功效率,满分为13分。

一般来说,检验结果得分越高,自然生产成功的机会越高,反之亦然。

如果评分在4-6分意味着自然分娩的成功率为50%如果得分为7分,可以采取一些必要的手段促进宫颈成熟;-9分,自然分娩成功率高达80%;如果分数大于9,说明大部分自然分娩都会成功。

当分数低于6分且不愿意剖腹产时,医生会使用前列腺素制剂促进宫颈成熟,还有一些其他方法,如宫颈扩张棒、催产素输液等。

然而,通过宫颈成熟法是危险的。如果宫颈成熟法不能顺利生产,危险因素无法消除,或情况危急,仍需选择剖腹产终止妊娠。

Bishop宫颈成熟度评分指标

Bishop宫颈成熟度评分法不是单一项目的评分,包括五个指标:宫口开放、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度和宫口位置。

1、宫口开大

宫口开大也叫宫颈扩张。孕妇在自然分娩前必须在一定程度上打开宫口。宫口开大0cm时得0分,1-2cm时得1分,3-4cm时得2分,≥5cm时得3分。

2.宫颈管消退

临产前宫颈管长2-3cm,第一次分娩的准妈妈比有经验的妈妈长。在生产过程中,第一次生产的准妈妈首先是宫颈管消失,然后是宫口后扩张;如果是生产的,颈管消失,宫口扩张同时进行。当宫颈管消失时-30%得0分;消退40分;-50%得1分;消退60分;-70%得2分;消退超过80分;%时得3分。

3、先露位置

胎先暴露是指第一个进入骨盆入口的胎儿部分。胎先暴露的下降程度是根据坐骨棘的水平来判断的,坐骨棘可以在骨盆(阴道)的双侧壁上触摸到。坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点的标志。坐骨棘平面1cm,以-1表示坐骨棘平面下1cm,以 1.以此类推。检查宫颈成熟度时,如果先暴露在坐骨棘平面下3,cm,表示-3,等分为0,以此类推。

4、宫颈硬度

检查宫颈成熟度时,医生会通过触摸判断宫颈硬度。如果宫颈过硬,说明不成熟,不利于自然分娩,得0分;硬度中等1分,硬度软2分。

5、宫口位置

宫颈外口在阴道中方位判断子宫变位的类型。一般来说,成年女性子宫的正常姿势是轻度前倾和前屈。宫颈外口和嘴唇接触阴道后壁。由于各种生理或病理因素,子宫的倾斜和弯曲夹角会发生变化,这构成了不同类型的子宫变位。当医生观察到宫口位置向后时,判断0分,中间1分,正常位置和2分。

为什么要做宫颈成熟度检查?

宫颈成熟度检查必须在分娩前进行,因为通过宫颈成熟度检查,医生可以判断孕妇是否适合自然分娩,这对孕妇和胎儿都有很大的好处,可以避免生产过程中不可预测的风险。

Bishop宫颈成熟度评分指标(如何检查宫颈成熟度?)

此外,宫颈成熟度检查可以提前预测生产时间,避免早产或宫颈不成熟导致妊娠时间过长。

另外,宫颈成熟度检查对计划剖腹产的孕妇非常有用,可以方便医生确定最佳手术时间,缩短生产时间,降低手术过程中的风险。

如何检查宫颈成熟度?

腹部B超或会阴检查可用于宫颈成熟度。目前,会阴检查更直接,结果更准确。

检查时,医生会先消毒双手,然后戴上无菌手套,然后在孕妇外阴消毒,然后深入检查宫颈的硬度、长度、位置、扩张等,检查是否临床。

宫颈成熟检查取决于医生的检查专业性和孕妇的敏感性,有时会导致轻微出血,并伴有一点疼痛。孕妇应注意放松,避免过度紧张。

宫颈成熟度检查时间

一般来说,分娩时间越近,宫颈就越成熟。当宫颈成熟时,这是生产的最佳时机。检查宫颈成熟度可以帮助孕妇有效估计分娩时间,避免分娩时匆忙。

因此,宫颈成熟度检查时间在妊娠晚期进行,通常在妊娠37周进行,以预测生产时间。因为在怀孕36周之前,宫颈成熟度相对稳定。

在妊娠晚期的产前检查中,医生会要求进行宫颈成熟度检查,以判断是否自然分娩,以及具体的分娩时间。

如果是临产孕妇,医生也会进行宫颈检查,确定分娩方式,估计分娩过程中可能发生的事情。

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