什么是心肌酶检查?
当心肌细胞因多种原因发生炎症(心肌炎)、坏死(心肌梗死)时,心肌细胞中所含的酶可以进入血液,血液中这些酶的活性(含量)增加。辅助诊断心脏病的酶不是一种,所以叫心肌酶谱。
心肌酶谱包括:肌酸磷酸激酶(CK肌激酶同工酶()CK-MB谷草转氨酶()AST乳酸脱氢酶()LDH乳酸脱氢酶同工酶()LDH1,LDH2)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)。
此外,心肌钙蛋白T(cTn)是反映心肌损伤高度不同、高度敏感的指标,特别是心肌梗死早、高价值、持续时间长,是诊断急性心肌梗死等心肌损伤疾病的重要指标。因此,许多医院都有cTn将心肌酶谱列为相关检查项目。
那心肌酶在什么情况下需要检查呢?
1、发生在上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎、胃肠道病毒性感染表现为呕吐、腹泻等),以及心悸、呼吸急促、心律失常、胸痛等症状,可发生心肌炎。
2、已被诊断为心肌炎,观察其病情变化。
3.怀疑或诊断为最近心肌梗死,但心肌酶谱不能单独作为诊断依据。
此外,心肌酶谱也有局限性:
1.心肌酶谱的酶也可以在肝炎、挤压综合征等许多其他疾病中升高,因此心肌损伤的诊断必须与临床结合。
2.不同的心肌炎症或心肌梗死病期,不同的酶升高和下降到正常。
3.各医院的正常检测值因方法不同而有所不同,应要求医院的参考(正常)检测值进行比较。
心肌酶检查的意义
心肌酶谱主要包括乳酸脱氢酶LDH谷草转氨酶 AST 0-40 IU/L磷酸肌酸激酶CK、
磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB,谷丙转氨酶ALT。那心肌酶有什么意义呢?
LDH急性心肌梗死、骨骼肌损伤、部分肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸和恶性肿瘤。心肌梗死,12-24h,LDH会偏高,48-72h达高峰,1-2W恢复正常。恶性肿瘤晚期LDH,恶性肿瘤引起的胸腹水LDH会很高。慢性肾小球肾炎,SLE在糖尿病肾病等患者中,尿LDH可达正常人3-六倍,尿液中含有多种抑制LDH尿素、小分子肽、低P等活性物质H也可以抑制L值DH活动。尿毒症患者LDH正常,透析后LDH由于体内尿素较高,我们可以通过心肌酶谱五项检查来观察身体的相关疾病。
HBD与LD、AST、CK及CK-MB心肌酶谱的共同组成对心肌梗死的诊断具有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1.3:1.但心肌梗死患者血清HBD活性升高,LD/HBD比值下降,为0.8:1.2。
据报道,急性中风和急性脑血管疾病患者心肌酶增加,原因可能是脑组织损伤或损伤释放更多酶,导致交感神经兴奋,导致儿茶酚胺分泌增加,儿茶酚胺在心肌组织积累,继发性心肌损伤,使血清中心肌酶值增加。
此外,研究表明,许多可能导致心肌细胞、骨骼肌细胞和其他组织细胞损伤的疾病,如活动性风心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、肾炎、肺炎以及一些恶性肿瘤和白血病,都可能导致心肌酶升高。
心肌酶检查多少钱?
心肌细胞中含有的酶是心肌酶。如果含量高,说明酶从心肌细胞跑到血液,意味着心肌死亡。那么,心肌酶谱检查要多少钱呢?
心肌酶谱包括乳酸脱氢酶(LDH门冬氨酸氨基转移酶()AST),肌酸激酶((),CK)及其同工酶(()及其同工酶(()及其同工酶(()及其同工酶(()及其同工酶()及其同工酶()及其同工酶()及其同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶))及其同工酶(同工酶)及其同工酶(同工酶(同工酶())及其同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶()))及其同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶()))及其同工酶(同工酶(同工酶(同工酶()))及其同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶))及其同工酶(同工酶(同工酶)及其同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶及其同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶())))))及其同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶))及其同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶)))))))及其同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶)))))))及其同工酶(同工酶(同工酶工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶))))及其同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶)))))及其同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工酶(同工CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)。早期心肌炎主要是CK和CK-MB高峰时间一般在发病后1周内,以2~三天最明显,一周后基本恢复正常;后期主要是LDH和α-HBDH主要是增加。由于影响心肌酶谱的因素较多,儿童正常值变化较大,应结合临床表现等辅助检查作为心肌炎诊断的依据。
心肌酶谱主要检查心肌异常变化,心肌炎时心肌酶升高,检查费用因医院而异。
根据网上的相关介绍,这个价格是90元,也是400多元。不同的医院设施和测试,价格有一定的波动。
需要空腹进行心肌酶检查吗?
心肌酶检查需要空腹吗?答案是:心肌酶检查不需要空腹,可以随时检查。
一般来说,空腹主要是胃肠道的一些相关检查,会刺激饮食后酶的分泌。抽血检查心肌酶对饮食影响不大,不严格禁食,与运动关系不大。因此,检查心肌酶不需要禁食和限制活动。当然,空腹检查没有影响。
研究表明,心肌酶谱值在空腹饮食后收集的血液标本中变化不大,差异没有统计意义,表明主要是消化代谢活动的增强,心肌酶水平没有明显变化。
此外,酶检测一般为速率分析法。餐后血液标本中脂类、糖类、蛋白质和氨基酸引起的基质效应变化对心肌酶的速率检测影响不大。因此,餐后采集的血液标本可用于临床急诊心肌酶谱检测。
当然,为了确保生化检测结果的准确性和可靠性,非急诊患者最好在空腹平静状态下收集血液,还应注意分析前质量控制的各种因素,确保标本采集的可靠性,严格执行分析过程中的操作程序,确保检测结果的准确性。
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