胎膜早破的原因
胎膜早破可导致早产率增加、围产儿死亡率增加、宫内感染率和产褥期感染率增加。胎膜早破是一种危险现象。那么胎膜早破的原因是什么呢？让我们看看。
1.胎膜发育不良
除胎膜本身外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏、孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。
2、感染
胎膜早破导致宫腔感染是传统胎膜早破与感染的因果关系。近年来，人们普遍认识到感染与胎膜早破的因果关系，感染是胎膜早破的最重要原因。
3.宫颈功能不全
在非妊娠状态下，宫颈内口可无阻力扩大到8.0号可诊断宫颈功能不全，主要表现为内口松弛和峡部缺乏。
4.宫腔压力异常
头盆不称和胎位异常常见宫腔压力不均；双胎妊娠常见宫腔压力过大，羊水过多，咳嗽严重，排便困难。
5.创伤和机械刺激
主要分为医源性和非医源性。非医源性是妊娠晚期常见的性交活动；医源性包括多次羊膜腔穿刺术、多次阴道检查和剥膜引产。
胎膜早破的危害
胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂，羊水突然从阴道流出。在孕妇中，胎膜早破的发生率约为2.7-17%，是妊娠晚期的严重并发症，对母婴生命构成极大威胁，不能掉以轻心。让我们来看看胎膜早破对母婴的几大危害。
1.对于母亲来说，胎膜早破最严重的后果是感染、发热、白细胞升高、子宫压痛、胎心加速、羊水异味等。致病菌来自阴道或外阴，常伴有菌血症。
2.对于未成熟的胎儿，胎膜早破最大的威胁是早产。对于成熟的胎儿来说，胎膜早破的威胁是羊水过少，导致宫内窘迫，出生后容易出现败血症、肺炎和呼吸窘迫综合征。因此，围产儿的死亡率显著增加。
3.胎膜早破或难产的信号也很重要。由于头盆不称、胎头高浮等难产因素，胎膜早破容易发生；由于羊水量减少、感染和宫内窘迫，胎膜早破增加了难产率和剖宫产率。可见胎膜早破与难产密切相关，很多难产案例与胎膜早破密不可分。
胎膜早破的危害很大，如果孕妇发现胎膜早破的迹象，一定要及时就医，采取措施。
胎膜早破有哪些症状？
由于胎膜早破有如此严重的危害，我们必须及早发现并采取ZLiao措施。胎膜早破有一定症状。孕妇应提前了解胎膜早破的症状。如果早期发现类似症状，应尽快就医。让我们来看看胎膜早破的症状。
1.胎膜早破的症状
胎膜早破的症状主要取决于突然阴道排液是否有各种原因，排液量可以或多或少。胎膜早破的阴道排液通常是连续的，持续时间不同，开始量大，然后逐渐减少，少数是间歇性排液。阴道排液通常与孕妇的姿势变化和活动有关。如果孕妇在怀孕期间剧烈运动后发送突然排液，应考虑胎膜早破的可能性。
2.胎膜早破的体征
孕妇仰卧位可能会看到阴道口有液体流出，也可能没有液体流出；如果没有液体流出，在肛门检查中，托阴道后到阴道后穹顶，按压宫底或孕妇改变姿势，可能会有液体从阴道口流出。这些辅助操作后可能仍然没有液体流出。流出的液体通常很薄，可能与胎粪或胎脂混合。急诊住院的孕妇可以带内衣卫生巾或卫生纸到医院，医生会仔细检查。
如何诊断胎膜早破？
如果怀疑胎膜早破，医生一般会要求产妇做哪些检查来诊断胎膜早破？
1.阴道分泌物PH值测定
可用试纸法测定，如pH≥7.已经破膜，因为阴道pH值为4.5～5.5，而羊水为7～7.5。
2.阴道液体涂层
待干后镜检查，检查羊齿状结晶，用0.5‰美兰染色发现浅蓝色或无色胎儿上皮和毛发；0.1～0.5%硫酸尼罗兰染色，发现橙色胎儿上皮细胞，可诊断胎膜早破。
3.腹羊膜腔穿刺
注射靛胭脂如阴道流出，可确定诊断。
胎膜早破的ZLiao措施
胎膜早破会引起一些常见的并发症，如早产、感染、脐带脱垂等，危害极大。
一般破膜后24小时内临产，无论孕龄大小，都不宜阻止产程进展，因此医生会采取以下措施：
1.先露高浮孕妇，破膜后卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，防止脐带脱垂，尤其是臀位和双胎孕妇。
2、保持外阴清洁，破膜超过12小时，应给予抗生素防止感染。
3、妊娠36周，24小时以上未分娩，胎膜、胎盘感染或围产儿的发病率和死亡率相应增加。为了减少感染的机会，防止母亲和儿童的并发症，应积极引产。如果36周未分娩，胎儿不成熟，孕妇要求胎儿保护，可以在积极监测和预防感染的前提下，绝对卧床休息，给予收缩抑制剂，继续怀孕，努力获得促进胎儿肺成熟和宫颈成熟的机会，有利于围产儿的预后。如果出现羊膜炎症状（母亲、胎儿心率加速，胎儿心率可达160bpm子宫压痛、宫缩、羊水臭、阴道脓性分泌物排出，白细胞计数可达15×10/L以上，C反应蛋白2mg/dl)应立即引产，必要时剖宫产。医生会根据胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄等产科并发症的情况进行相应ZLiao。
足月前胎膜早破可根据情况预期ZLiao或终止妊娠。足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠、引产或剖宫产的方法。无论如何，超过12个破膜h抗生素的预防性应用。
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